JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能的直接影响

阿尔茨海默伤寒(AD)是世界仅限于导致神经系统退行性痴呆的主要原因。早期患儿都有短期知觉丧失、执行系统消退、单词排序十分困难和视觉空间系统障碍。估计有10%至22%的AD患儿会消失无缘无故的脑瘤癫痫，家族性和早过敏性癫痫的致死率较低。此外，22%至54%的AD患儿在常用隔夜运动控制(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)监测时展现出出亚药理学脑瘤的集社交活动，这些脑瘤的集真空管在睡眠当中更少用。这获取了一个科学研究抗脑瘤方法应该能使兼具脑瘤环境因素的AD患儿受益的理论基础，但目从前还考虑到解决这个问题的药理学实验对照药理学试验。

在大豆AD激素模型当中的药理学从前科学研究见到，用抗脑瘤药品抑止脑瘤的集社交活动与提低蓄意以及鲸鱼慢性的网络低低频率的三组织伤寒理学先兆有关。右方沙尔克维斯坦是一种相当多常用的抗脑瘤药品，已被报道在AD激素模型当中抑止脑瘤的集棘波，并提低微管和概念化系统。科学研究见到，在AD和脑瘤障碍患儿当中，右方沙尔克维斯坦外科手术兼具良好的适应性和尝试的抑止脑瘤癫痫的功用，通常是小剂量的。

近日，有科学研究人员审核右方沙尔克维斯坦提低AD患儿概念化系统的能力，以试图探索阿尔茨海默伤寒和脑瘤的集社交活动的患儿对右方沙尔克维斯坦外科手术的反应应该比那些没有这种神经系统的网络的大同步先兆的患儿更好。

阿尔茨海默伤寒相关的网络的大低频率(LEV-AD)的右方沙尔克维斯坦科学研究是一项2a阶段的随机双盲药理学实验对照交叉药理学试验，于2014年10年末16日至2020年7年末21日在加州大学旧金山所中学和明尼苏达大学中间地带所中学进行，共计34名未成年AD患儿举办。大多数人是80岁及表列的未老年人，他们的简易清醒安全检查全队作18分或更低，和/或药理学痴呆症评分低于2分。筛查都有傍晚视频运动控制和1小时静息运动控制安全检查。

A三组服用药理学实验，每日2次，持续4周，然后口服右方沙尔克维斯坦125 mg，每日2次，不间断4周。B三组换用先后顺序外科手术。

主要结果是右方沙尔克维斯坦外科手术提低执行系统的能力(由国立医疗保健科学研究部执行能力：神经系统蓄意审核和科学研究的措施和工具[NIH-Examiner]先导评分指标)。次要结果是概念化(由Stroop颜色和单词试验中[Stroop]干扰名称子癫痫和阿尔茨海默伤寒审核癫痫-概念化子癫痫测量)和残疾。在实践中结果都有在真实世界分段修习试验中当中的展现出，以及在脑瘤的集社交活动大多数人的概念化和系统试验中当中的全队。

在54名拒绝接受资格审核的未老年人当中，11人不符合科学研究标准，9人拒绝举办。共计34名未成年AD患儿(21名女性(61.8%)；最少[SD]比率62.3[7.7]岁)入选并随机分三组(A三组17名大多数人，B三组17名大多数人)。13名大多数人(38.2%)被归类为脑瘤的集社交活动。总共计28名大多数人(82.4%)完成了这项科学研究，其当中10名(35.7%)有脑瘤的集社交活动。总体而言，常用右方沙尔克维斯坦外科手术没有扭转英美两国国立医疗保健科学研究部考官先导全队(与药理学实验相对，最少差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有脑瘤的集社交活动的大多数人当中，右方沙尔克维斯坦外科手术提低了Stroop干扰名称子癫痫(与药理学实验相对，净提低7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和真实世界分段修习试验中(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没有人因为不良事件而当中断外科手术。

在这项随机药理学试验当中，右方沙尔克维斯坦的适应性很好，尽管它没有提低主要结果，但在预先指定的量化当中，右方沙尔克维斯坦提低了阿尔茨海默伤寒(AD)和脑瘤的集社交活动患儿的空间知觉和执行系统任务的展现出。这些在实践中见到为进一步审核AD的抗脑瘤方法获取了依据。

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