目从前在病亡里各个领域,增加重组组织型纤溶酶原激活剂rtPA的应用于以及缩短晕倒到治疗的等待时间,之外与病亡里预后的改善就其。然而,由于等待时间限制,妇产科与重症医疗技术人员(EMTs),能够对重症患者展开详细的健康检查。因此只能通过的设计侵入性试验,从而在最短等待时间内深入研究潜在病亡里。
来自纽约州立所学校州西北部医学里心的Brandler博士及其同事,系统性回顾与审核了多种不同医护病亡里测试者的可靠性;旨在深入研究出最优异的方案。数据分析结果发表短文在6 月末17日的Neurology杂志上。本次数据分析共五检索了254篇MEDLINE在线内的短文,以及66篇EMBASE在线内、32篇CINAHL Plus在线内的短文。
其里,共五8项数据分析适用我们的纳入规范,具体有数:辛辛那提医护病亡里测试者(CPSS)、洛杉矶医护病亡里侵入性 (LAPSS)、墨尔本医务人员车病亡里侵入性测试者(MASS)、 医学医护病亡里审核预定义 (Med PACS)、哈密尔顿医护病亡里侵入性工具(OPSS)、重症室病亡里识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
数据分析发现,尽管LAPSS的可靠性优于CPSS,但这两者在椭圆的测试者指导特质双曲线(ROC双曲线)上的无风险相相异。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的结构上指导特质较高。
多种不同医护病亡里测试者的可靠性多种不同,并且急性病亡里的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:样本大小的差异性、病亡里测试者培训上的相异、以及缺少的教育规范多种不同。尽管LAPSS的指导特质更加优秀,但是对分析图形展开人眼比起,显示LAPSS与CPSS的诊断战斗能力相像。
表一:多种不同医护病亡里测试者的比起
审核
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选规范(病患)
年龄>45岁
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√
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癫痫
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(无癫痫史)
√
(无癫痫史)
√
(无癫痫史)
√
(肺癌时无癫痫高烧)
√
(肺癌时无癫痫高烧)
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医护人员肺癌从前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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肺癌时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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医务人员医疗服务到达时患者仍未解决
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加拿大检伤定义系统总体 ≥ 2/修正气道、换气、循环情况
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不是绝症或退让治疗的医护人员
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剔除医护人员发烧
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体检
面部下垂
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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抑郁症
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视野
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核对信源地址
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