Circ Ep：左室肥厚的糖尿病患者新发房颤增加SCD风险

猎食曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的样房颤系统性

腹水和左室柔软病人增加房颤样生危险性。而房颤可增加除此以外人群和心梗病人的死亡危险性，但在心衰病人这一人群分析结果与此这不一致。而出名，常有左室柔软的腹水病人SCD危险性增加。是否腹水病人注意到新的样房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而增加SCD危险性目前这不相符。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员对此进行了初步分析，分析结果样表2013年4同年的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时代周刊上。分析不属于8831同上MRI结果为左室柔软的腹水病人，既往无房颤病史，基线MRI为窦性心律。分析对象随机扣除至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过少于4.7±1.1年随访，多达有701同上（7.9%）病人注意到新的样房颤，注意到SCD病人有151同上（1.7%）。单变量Cox分析显示，新的样房颤可致SCD危险性增加四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果显示新的样房颤可增加3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，腹水病人的新的样房颤意味着SCD危险性增加。该分析表明腹水病人注意到新的样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明腹水病人房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤样生可减少腹水病人SCD危险性。

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编辑： yanyingchuan